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一次性使用鼻胃管如何确定是否在胃内

编辑:江苏嘉鼎诚医疗器械有限公司时间:2019-08-17

    一次性使用鼻胃管广泛应用于各种临床环境中,如胃肠减压、营养支持、给药、诊断与评估。研究报道成人胃管的置管位置错误率为1.3%~50%不等。置管位置太浅、太深或误入气道均可影响治疗,甚至导致并发症,尤其是误入气道,后果更为严重。因此,评估胃管位置是非常重要的环节。下面讲讲如何确定鼻胃管在胃里:

    胃管内抽取液的pH>5且胆红素<5mg/dl可成功识别所有管道误置入气道内的情况;另外,胃管内抽取液pH>6、胃蛋白酶<100μg /ml、胰蛋白酶<30μg/ml,可成功检测出所有管道误入气道内的病例,并能将91.2%的胃内置管与91.5%的肠道内置管区分开来。

    一项包含了46例非机械通气患者的研究观察了采用弹簧压力测量仪测量管腔的压力以区分胃管是否误入气道的诊断准确性,参考标准为X线检查。结果显示采用弹簧压力测量仪可区分胃管在气道还是胃内,具有100%的敏感度和特异度。

    一项包含了33位ICU患者的研究比较了B超检查与经典的X线检查以判断置管位置的准确性。在35根带有不锈钢头端的鼻胃管中,34根经超声波直视检查后确定在胃肠道内,且所有案例都同时能被X线检查所确认。

    两项包含了116例患者的研究比较了使用传统的听诊“气过水声”与经典的X线检查以判断置管位置的准确性,并测试了该方法的敏感性和特异性。结果显示,三例患者发生了置管错误,用听诊方法来判断管道是否误置入气道内并不可靠。

    一项研究通过肉眼观察胃管回抽液性状的方法来判断胃管置管的位置,结果显示胃管抽取液的视觉性状对于判断置管在气道、胃内、还是肠道内的价值不大,准确率仅为50%,特异性仅为0.48。因为肠内炎症、出血或胃肠道梗阻均可能改变抽取液的颜色、透明度以及粘稠度。

    上述是小编给大家讲述的一次性使用鼻胃管如何确定是否在胃内,大家可以简单的了解看看。内容提供大家参考,想要了解更多的问题可以联系我们。