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常用敷料的优缺点对比

编辑:江苏嘉鼎诚医疗器械有限公司时间:2019-01-17

目前市场上敷料多不胜数,常见的敷料包括纱布、透明敷料、泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料、水凝胶敷料、无机诱导活性材料、含银敷料、炭敷料、壳聚糖敷料及复合敷料等等,我们上期已经描述了部分敷料的优缺点,下面江苏嘉鼎诚医疗就另外的部分敷料作个简单的介绍。

银离子敷料(Silver dressing)

敷料中含有或敷料表面涂有含银离子的化合物,其杀菌主要是基于重金属离子对细菌蛋白质的变性作用。

优点:保护创面,减轻伤口疼痛;释放银离子杀菌,控制感染;溶解坏死组织。

缺点:使用时间超过2个月需重新评估;不能用在良好生长的肉芽伤口上;会有轻微伤口着色现象;可能会造成一定的毒副作用。

水凝胶敷料(Hydrogel)

分为片状水凝胶敷料和无定形水凝胶敷料,含水量很大,常超过70%,因此渗液吸收能力较差,但可以主动给干燥的伤口提供水分。片装水凝胶主要用于伤口愈合后期,如上皮期,或静脉炎的预防和治疗,以及化疗药物的外渗的治疗,效果很好;无定形水凝胶也被称为清创胶,主要用于辅助自溶性清创和软化焦痂等,主要的敷料厂商均有类似产品,虽然成份会略有差别,但作用基本一样,是临床常用的一种敷料。

优点:可对干燥的伤口主动补水,维持湿性愈合条件;不粘连伤口;促进自溶性清创。

缺点:价格较高;涂抹过多容易造成伤口浸渍;不能涂抹在正常皮肤上;需要二级敷料固定。胶原敷料(Collagen dressing)

胶原是细胞外介质的主要成分,也是最普遍存在的蛋白质,能够自我集聚成为细胞外支持成分,参与组织结构的维持。进入皮肤后能被细胞吸收利用,胶原具有水合性质,水合角化细胞能在一定程度上防治疤痕增生。

优点:对伤口有一定的修复作用和防治瘢痕增生的作用。

缺点:不适用于感染创面;抑制瘢痕效果有限。


含炭敷料(Charcoal)

由活性碳纤维加工而成,能有效的吸附伤口渗出物,破坏细菌生长环境,具有一定的消炎、止血作用,主要用于烧烫伤、创伤及化脓感染和溃疡等。

优点:利用炭的吸附作用,吸附异味;加入银的成份能增加抗菌能力;有些加有海藻和亲水性纤维能增加吸收能力。

无机诱导活性材料(Inorganic induction of active material)

应用具有人体上皮细胞再生诱导作用的无机元素为生物活性成分,主动诱导上皮细胞增生,能中和创面酸碱度并具有一定的抗炎性。主要用于烧烫伤、手术切口、供皮区治疗及各类慢性溃疡等的治疗。

壳聚糖敷料(Chitosan dressing)

由浅海虾蟹壳中的α-甲壳素经过脱乙酰化而成,脱乙酰度一般在75%左右,溶于稀酸。适用于手术刀口、新鲜创面、烧烫伤、慢性溃疡等。甲壳素经脱乙酰基后制成壳聚糖,是自然界中唯一带正电荷的材料,具有一定的抗菌消炎、止血和促进肌体组织生长等功效。可加工成止血海绵、复合溶胶膜及无纺布敷料等。

优点:适用性较广,安全性较高,有一定的抗感染和促进创面愈合作用。

缺点:杀菌作用不强,对感染创面需结合其他抗菌材料使用;在一定程度上能减少瘢痕形成,由于核心材料的局限使产品减少疤痕的能力弱化,不能从根本上保证解决瘢痕增生问题。