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讲讲鼻肠管使用中的技术及技巧

编辑:江苏嘉鼎诚医疗器械有限公司时间:2019-03-26

    鼻肠管置入术是指将鼻肠养分管经鼻腔置入十二指肠或空肠上段的办法,导管终端不在胃内,避免了因为胃排空障碍而导致的呛咳、严峻的肺部感染、反流、误吸等并发症,特别适用于格拉斯哥评分低、行机械通气或亚低温治疗、胃或十二指肠动力障碍、重症胰腺炎等危重症患者[2-3]。

    现在鼻肠管置入办法较多,凭借的技能手段有胃镜、胃部心电图、腹部超声、X线、手术置入、CORPAK 胃肠养分监督体系引导等,盲插法,即不凭借任何工具将导管置入指定方位,因其简洁、经济、易行而在临床应用广泛。

    盲插鼻肠管技能第一步是依照常规办法将导管刺进胃内,第二步是将导管送入十二指肠,这是置管成功与否的关键环节。临床常用的办法有侧卧位胃内注气法、按摩法、促胃动力药物辅佐法[4]。

    侧卧位注气法即协助患者取右侧卧位,用注射器依照10ml/kg向胃内注入空气(最多不超越500ml)后,继续将鼻肠管送入幽门符号处,快速注入20ml空气,通过听诊进行方位判断。注气法适用于盲插螺旋形鼻肠管,通过听诊进行方位判断对护理的能力和经验有较高要求,别的需注意注气量并在放置成功后将气体回抽。按摩法是以胃大弯平滑肌体表方位,即剑突与脐连线中点向左3~5cm处为起始点,垂直向下按压1~2cm,向右推进5~9cm,再向下腹部做半圆运动.每4h一次,72h置管成功率为83.72%[5]。该办法安全、经济、患者耐受性好,可是费时费力。促胃动力药如红霉素、甲氧氯普胺或多潘立酮等可进步置管成功率,文献报道红霉素作用最佳,其次是甲氧氯普胺和多潘立酮。

    以上是小编给大家讲述的鼻肠管运用中的技能及技巧,大家能够简单的了解看看,需要咨询的能够联络我们。